周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝胀气可通过调整喂养方式、腹部按摩、拍嗝、热敷、遵医嘱使用药物等方式缓解。宝宝胀气通常由喂养不当、肠道发育不完善、乳糖不耐受、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱等原因引起。
喂养时避免让宝宝过快吞咽空气,奶瓶喂养应选择适合月龄的奶嘴孔径,母乳喂养需确保正确衔乳姿势。每次喂奶后保持宝宝头高位15-20分钟,少量多次喂养可减少胃肠负担。配方奶喂养需按比例冲泡,避免过浓或过稀。
在宝宝清醒时,用温暖的手掌以肚脐为中心顺时针按摩腹部,配合屈腿运动帮助排气。按摩力度需轻柔,每次持续5-10分钟,每日可重复3-4次。注意避开刚进食后立即按摩,建议在进食后1小时进行。
每次喂奶中途及结束后,将宝宝竖抱拍嗝10-15分钟。可采用坐姿拍背法或肩部靠立法,用空心掌由下向上轻拍背部,直至排出嗝气。夜间喂养后也需坚持拍嗝,可减少睡眠中胀气不适。
使用40℃左右的温热毛巾或婴儿专用暖水袋敷于腹部,每次10-15分钟。热敷能放松肠道平滑肌,促进气体排出。注意温度不宜过高,需用衣物隔开避免烫伤,热敷后及时擦干皮肤。
顽固性胀气可遵医嘱使用西甲硅油乳剂(如艾舒)、枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)、乳糖酶制剂(康丽赋)。药物需严格按说明书剂量使用,益生菌类建议用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。
家长需注意观察宝宝精神状态与排便情况,记录胀气发作时间与饮食关联性。哺乳期母亲应减少易产气食物摄入,如豆类、洋葱等。若伴随呕吐、血便、持续哭闹或发热,应立即就医排除肠梗阻等急症。日常可让宝宝多进行俯卧抬头练习,促进肠道蠕动。