李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性中耳炎可通过保持耳道清洁、局部热敷、遵医嘱使用滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流等方式治疗。慢性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、过敏反应、鼻窦炎反复发作等原因引起。
避免耳道进水或自行掏挖,可用无菌棉签轻柔擦拭外耳道分泌物。慢性中耳炎患者耳道黏膜脆弱,不当清洁可能加重炎症或导致鼓膜损伤。若伴有化脓性分泌物,建议在医生指导下使用生理盐水冲洗。
用温热毛巾敷于患侧耳部可促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。注意温度不超过40摄氏度,每次持续10-15分钟,每日重复2-3次。热敷对早期渗出性中耳炎效果较好,但化脓期禁用。
氧氟沙星滴耳液能抑制常见致病菌如肺炎链球菌;氯霉素滴耳液适用于铜绿假单胞菌感染;硼酸酒精滴耳液可收敛消肿。使用前需清洁耳道,滴药后保持患耳朝上5分钟,具体用药需经耳鼻喉科医生评估。
阿莫西林克拉维酸钾片针对混合感染;头孢克洛干混悬剂适用于儿童患者;罗红霉素分散片对支原体有效。需完成全程治疗避免耐药,用药期间可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应。
对于持续积液超过3个月或听力明显下降者,耳科医生可能建议行鼓膜切开置管术。门诊手术可引流中耳积液,改善通气功能。术后需避免剧烈运动和水液进入耳道,定期复查评估愈合情况。
慢性中耳炎患者应避免吸烟及二手烟环境,减少辛辣刺激饮食,感冒时及时治疗鼻塞症状。游泳时佩戴专用耳塞,擤鼻涕需单侧交替进行。若出现发热、剧烈头痛或面瘫等并发症,须立即就医。长期反复发作者需排查糖尿病等基础疾病,必要时进行听力评估和影像学检查。