腹泻的症状是什么

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

腹泻的症状主要有排便次数增多、粪便稀薄或水样便、腹痛腹胀、恶心呕吐、发热乏力等。腹泻可能与饮食不当、感染、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道肿瘤等因素有关。

1、排便次数增多

腹泻患者每日排便次数超过3次,严重时可达10次以上。粪便性状改变是核心特征,可能呈现稀糊状、水样或含有未消化食物残渣。急性感染性腹泻常突发频繁排便,慢性腹泻则表现为长期排便习惯改变。排便前多伴有急迫感或肛门坠胀感,部分患者会出现排便失禁现象。

2、粪便稀薄或水样便

粪便含水量超过85%时呈现水样便,常见于轮状病毒感染或细菌性食物中毒。霍乱弧菌感染会导致米泔水样便,阿米巴痢疾可见果酱样黏液血便。脂肪泻患者粪便可见油脂漂浮,伴有恶臭气味。粪便检查可发现白细胞、红细胞或寄生虫卵等病理成分。

3、腹痛腹胀

肠蠕动亢进引发阵发性脐周绞痛,排便后疼痛可暂时缓解。炎症性肠病多伴有左下腹持续性隐痛,肠易激综合征常见餐后腹痛加重。腹部叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音活跃。严重腹胀可能提示肠梗阻或中毒性巨结肠等并发症。

4、恶心呕吐

胃肠反射亢进时出现恶心呕吐,常见于诺如病毒感染或食物中毒。呕吐物初期为胃内容物,严重时可吐出胆汁。婴幼儿呕吐易引发脱水及电解质紊乱。止吐药物如多潘立酮片需在医生指导下使用,避免掩盖急腹症症状。

5、发热乏力

感染性腹泻常伴38℃以上发热,伤寒患者可出现稽留热。电解质丢失导致全身乏力、肌肉酸痛,严重脱水时出现意识模糊。轮状病毒感染婴幼儿多见高热惊厥。补液治疗时需监测血压、脉搏等生命体征变化。

腹泻期间建议选择低纤维、低脂的清淡饮食,如米汤、面条、馒头等易消化食物。避免摄入乳制品、高糖饮料及辛辣刺激性食物。可少量多次饮用口服补液盐溶液预防脱水。注意餐具消毒与手卫生,便后需用肥皂流水洗手。若出现血便、持续高热或意识障碍等症状,应立即就医进行粪便常规、血生化等检查。慢性腹泻患者需完善肠镜等检查排除器质性疾病,切忌自行长期服用止泻药物。