月经中有血块是什么原因

月经中有血块可能是正常生理现象，也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由子宫内膜脱落碎片与血液混合形成，若伴随痛经、经量过多等症状需就医排查。

1、生理性原因

月经期子宫内膜大面积脱落时，纤维蛋白溶解酶来不及完全分解纤维蛋白，血液与内膜组织混合可能形成暗红色血块。这种情况多出现在经量较多的第2-3天，血块直径通常小于3厘米，属于正常生理现象。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，使用40℃以下温水热敷下腹部缓解不适。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，导致经血排出不畅形成血块，常伴随月经周期缩短、经期延长等症状。超声检查可发现直径超过1厘米的肌瘤，确诊后可根据情况选择桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药，或米非司酮片等西药进行保守治疗。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，可能引起经血凝固异常，形成大量巧克力色血块，并伴随进行性加重的痛经。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗可选用布洛芬缓释胶囊止痛，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。

4、内分泌失调

黄体功能不足或雌激素水平过高可能导致子宫内膜增厚，脱落时易形成大块组织。表现为月经周期紊乱、血块增多，性激素六项检查可辅助诊断。可在医生指导下使用黄体酮软胶囊调节，配合益母草颗粒促进经血排出。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或维生素K缺乏等凝血异常疾病，可能导致经血凝固过快形成血块，常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需完善凝血四项检查，确诊后根据病因使用氨甲环酸片等抗纤溶药物，或维生素K1注射液补充治疗。

日常建议记录月经周期、血块大小及伴随症状，避免经期食用生冷刺激食物。适量饮用红糖姜茶有助于促进血液循环，但不宜过量。若血块持续3个月经周期以上，或单次血块直径超过5厘米，应及时到妇科就诊排查器质性疾病。经期可适当补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物，预防缺铁性贫血。