李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
反流性食管炎引起的咽喉炎可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预、物理治疗和手术治疗等方式改善。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激咽喉黏膜导致,表现为咽喉灼痛、声音嘶哑、慢性咳嗽等症状。
减少高脂、辛辣、酸性食物的摄入,避免咖啡、酒精和碳酸饮料刺激胃酸分泌。选择燕麦、香蕉、西蓝花等碱性食物中和胃酸,少量多餐减轻胃部压力。睡前3小时禁食可降低夜间反流概率。
遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌,联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。促胃肠动力药如多潘立酮片可加速胃排空。咽喉局部可含服西地碘含片缓解炎症。
睡眠时抬高床头15-20厘米,避免紧身衣物增加腹压。肥胖者需控制体重,戒烟并减少增加腹压的弯腰动作。饭后保持直立位1-2小时,避免立即平卧诱发反流。
咽喉部慢性炎症可尝试超声雾化吸入治疗,使用生理盐水或布地奈德混悬液减轻水肿。低频电刺激疗法可能改善食管下括约肌功能,需在专业机构操作。
对于药物控制不佳的重度病例,可考虑腹腔镜下胃底折叠术或磁括约肌增强术。手术能显著改善反流但存在吞咽困难等并发症风险,需严格评估适应症。
日常需保持情绪稳定,焦虑可能加重反流症状。记录饮食与症状关联性有助于识别诱因,避免过度用声刺激咽喉。若出现吞咽梗阻、体重下降等预警症状应及时复查胃镜。长期咽喉不适者建议耳鼻喉科联合消化科随访,排除其他病因。