何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
小孩无故流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、局部压迫止血、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察并就医排查病因。
气候干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜破损出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,或涂抹红霉素软膏保护黏膜。避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。
磕碰或异物插入可能损伤鼻腔血管。常伴随局部疼痛或肿胀。需立即冷敷鼻梁,前倾位按压鼻翼5-10分钟止血。若出血不止或怀疑骨折,应就医进行鼻内镜检查。
过敏原刺激引发黏膜充血水肿,反复擤鼻易致出血。多伴打喷嚏、鼻痒。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆抗过敏,配合鼻腔冲洗减少刺激。
先天发育异常导致黏膜薄弱区域易出血。表现为单侧反复出血。需鼻内镜确诊,轻度者用复方薄荷脑滴鼻液保护黏膜,严重偏曲需行鼻中隔矫正术。
血小板减少或凝血功能障碍可能引发自发性出血。伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等。需查血常规和凝血功能,确诊后按病因治疗,如免疫性血小板减少症可用静注人免疫球蛋白。
家长应保持室内湿度40%-60%,避免孩子接触粉尘等刺激物。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若出血频繁或量大,或伴随发热、乏力等症状,需立即就诊血液科或耳鼻喉科。记录出血时间、频率及诱因有助于医生判断病因。切勿自行使用止血药物或填塞棉球过久,以免造成二次损伤。