小儿腹泻为何久治不痊愈

小儿腹泻久治不愈可能与肠道菌群紊乱、乳糖不耐受、食物过敏、寄生虫感染、炎症性肠病等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后针对性治疗。

1、肠道菌群紊乱

长期使用抗生素或饮食不当可能导致肠道益生菌减少，致病菌过度繁殖，表现为腹泻迁延不愈。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群，同时避免滥用抗生素。家长需注意观察孩子排便性状变化。

2、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏常见于肠炎后，未消化的乳糖在肠道发酵导致腹胀、水样便。建议家长暂时改用无乳糖配方奶粉，或遵医嘱口服乳糖酶制剂如乳糖酶胶囊。症状缓解后逐步恢复普通饮食。

3、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可引发慢性腹泻，常伴湿疹、呕吐。家长需记录饮食日记帮助排查过敏原，必要时进行过敏原检测。确诊后严格回避过敏食物，可选用深度水解蛋白奶粉替代。

4、寄生虫感染

蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫等寄生虫感染易被漏诊，表现为间歇性腹泻伴体重不增。需通过粪便抗原检测确诊，遵医嘱使用阿苯达唑片、硝唑尼特混悬液等驱虫药。家长应注意饮食卫生，避免饮用生水。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎在儿童中少见但需警惕，典型症状包括血便、腹痛、生长发育迟缓。确诊需结合肠镜和病理检查，治疗可能需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物。家长发现相关症状应及时就医。

日常护理中家长需注意记录患儿每日排便次数、性状及伴随症状，保持臀部皮肤清洁干燥以防尿布皮炎。饮食宜少量多餐，选择易消化的米粥、面条等，避免高糖高脂食物。若腹泻持续超过2周或出现发热、血便、精神萎靡等警示症状，须立即就医。恢复期可适当补充锌制剂帮助肠黏膜修复，但所有药物使用均需严格遵医嘱。