杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
百白破疫苗主要用于预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。百白破疫苗属于国家免疫规划疫苗,接种后可刺激机体产生相应抗体,降低感染风险。
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型表现为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有鸡鸣样吸气性吼声。病程可长达2-3个月,婴幼儿易并发肺炎、脑病等严重并发症。接种百白破疫苗后产生的抗体能有效中和百日咳杆菌毒素,预防疾病发生。临床常用吸附无细胞百白破联合疫苗进行免疫接种。
白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状。白喉毒素可导致心肌炎、神经麻痹等严重并发症。百白破疫苗中的白喉类毒素能诱导机体产生保护性抗体,预防白喉杆菌感染。目前国内使用的吸附白喉破伤风联合疫苗可提供有效保护。
破伤风由破伤风梭菌产生的神经毒素引起,临床表现为全身骨骼肌强直性痉挛和阵发性抽搐。该病病死率高,新生儿破伤风尤为凶险。百白破疫苗含有的破伤风类毒素可刺激机体产生中和抗体,预防破伤风毒素致病。吸附破伤风疫苗的全程接种可使保护率达95%以上。
百白破联合疫苗可同时预防三种疾病,减少接种次数。疫苗中的百日咳组分能增强白喉和破伤风类毒素的免疫原性。目前我国使用的无细胞百白破疫苗不良反应较全细胞疫苗显著降低,免疫效果良好。基础免疫程序为3、4、5月龄各接种1剂,18-24月龄加强1剂。
接种对象主要为3月龄至6周岁儿童,接种部位为上臂外侧三角肌。发热、急性疾病期应暂缓接种,对疫苗成分过敏者禁忌接种。接种后需留观30分钟,可能出现局部红肿、低热等反应,通常2-3天自行缓解。完成全程接种后可维持5-10年保护力,青少年和成人建议每10年加强接种1剂含破伤风成分疫苗。
除按时接种疫苗外,预防这三种疾病还需注意保持良好卫生习惯。百日咳流行季节避免带婴幼儿去人群密集场所,白喉流行区要注意呼吸道隔离,发生深部创伤应及时清创并评估破伤风免疫状态。若出现长时间咳嗽、咽痛伴发热或伤口污染后肌肉痉挛等症状,应立即就医。家长应妥善保管预防接种证,定期核对接种记录,确保儿童完成国家免疫规划全部疫苗的接种。