月经期间呕吐是怎么回事

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经期间呕吐可能与激素水平波动、胃肠功能紊乱、原发性痛经、子宫内膜异位症、经前期综合征等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、服用止痛药、激素治疗、手术干预等方式缓解。

1、激素水平波动

月经期体内前列腺素分泌增加,可能刺激胃肠平滑肌收缩,引发恶心呕吐。伴随下腹坠胀感时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等抑制前列腺素合成。避免摄入生冷食物加重痉挛。

2、胃肠功能紊乱

孕激素水平下降可能导致胃肠蠕动减缓,出现消化不良性呕吐。建议少量多餐,选择易消化的食物如米粥、馒头,必要时使用多潘立酮片促进胃排空。生姜红糖水有助于缓解胃肠不适。

3、原发性痛经

子宫过度收缩引发的疼痛可能通过迷走神经反射引起呕吐。热敷下腹部或使用暖宫贴可改善血液循环,疼痛严重时可服用萘普生钠胶囊。伴有大量血块者需排查器质性疾病。

4、子宫内膜异位症

异位病灶刺激可能导致严重痛经伴呕吐,常见于直肠子宫陷凹受累者。超声检查可发现巧克力囊肿,需长期服用地诺孕素片控制病灶进展。腹腔镜手术适用于药物治疗无效者。

5、经前期综合征

黄体期雌激素与孕激素比例失衡可能引发周期性呕吐,多伴有乳房胀痛、情绪波动。维生素B6片和短效避孕药屈螺酮炔雌醇片可调节激素水平。心理疏导联合有氧运动有助于缓解症状。

月经期呕吐期间应保持清淡饮食,避免油腻、辛辣及过甜食物刺激胃肠。每日饮水量控制在1500-2000毫升,可少量饮用淡盐水补充电解质。记录呕吐频率与月经周期关系,若持续超过3个月经周期或伴随剧烈腹痛、发热需及时妇科就诊。适度散步等低强度运动有助于促进盆腔血液循环,但需避免剧烈运动加重不适。