陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
结肠癌的形成通常需要10-15年,具体时间与个体遗传因素、生活习惯、肠道疾病史等因素相关。
结肠癌的发展是一个多阶段缓慢演变的过程。从正常肠黏膜到腺瘤性息肉,再到高级别上皮内瘤变,最终发展为浸润性癌,这一系列变化通常跨越较长时间。肠道细胞在致癌因素长期刺激下,可能经历基因突变积累、异常增生等病理改变。高脂低纤维饮食、长期吸烟酗酒、缺乏运动等不良生活方式会加速这一进程。患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症疾病的人群,黏膜修复过程中细胞分裂频率增加,可能缩短癌变时间。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者,由于先天基因缺陷,癌变速度可能显著快于普通人。定期结肠镜检查可早期发现癌前病变,通过内镜下切除或手术干预阻断癌变进程。
建议40岁以上人群每5-10年进行一次结肠镜检查,有家族史者应提前至30岁开始筛查。日常保持膳食纤维摄入,控制红肉及加工肉制品食用量,坚持每周150分钟中等强度运动。出现排便习惯改变、便血、腹痛等预警症状时须及时就医。戒烟限酒、维持健康体重也有助于降低结肠癌发生风险。