何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
过敏性鼻炎变好的症状主要有鼻痒减轻、打喷嚏减少、鼻塞缓解、鼻涕量减少、嗅觉恢复等。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症,症状改善通常提示过敏原暴露减少或治疗有效。
鼻痒是过敏性鼻炎的典型早期症状,主要由组胺释放刺激神经末梢引起。症状改善时鼻腔内瘙痒感明显减弱,可能伴随揉鼻动作减少。患者需继续避免接触花粉、尘螨等过敏原,遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗组胺药物维持治疗。
阵发性连续打喷嚏是机体清除过敏原的反射动作。病情好转后每日喷嚏次数可从十余次降至零星发作,提示鼻黏膜敏感性降低。建议配合生理盐水鼻腔冲洗清除残留过敏原,必要时使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症反应。
鼻黏膜充血水肿导致的持续性鼻塞减轻,表现为夜间可经鼻自由呼吸、说话鼻音消失。这与血管收缩剂使用或炎症消退有关,但需警惕长期滥用呋麻滴鼻液可能引发药物性鼻炎。推荐使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂规范治疗。
清水样鼻涕分泌量显著减少,从频繁擤涕转为偶有少量分泌物。这反映杯状细胞活性恢复正常,需注意区分感染性脓涕。可联合口服孟鲁司特钠片调节白三烯通路,同时保持室内湿度避免黏膜干燥。
嗅觉减退多因炎性肿胀阻塞嗅裂区,改善后逐渐能感知气味强弱。完全恢复可能需要数周,期间应避免用力吸嗅刺激黏膜。对于顽固性病例,需排查是否合并鼻息肉,必要时行鼻内镜检查评估。
过敏性鼻炎症状缓解后仍需持续防护,每日用空气净化器减少室内过敏原,定期更换床单被罩并使用防螨材质。春秋季花粉浓度高时减少户外活动,外出佩戴N95口罩。饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻黏膜炎症反应,但需避免已知过敏食物。若症状反复或出现头痛、耳闷等并发症,应及时复查调整治疗方案。