曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
排卵期通常发生在下次月经来潮前的14天左右,月经周期规律的女性可通过计算月经周期预测排卵期。排卵期主要有月经周期推算法、基础体温测量法、宫颈黏液观察法、排卵试纸检测法、超声监测法等方法判断。
对于月经周期28天的女性,排卵日多为下次月经前14天,排卵期包含排卵日前5天和后4天。周期不规律者需记录至少6个月经周期,取最短周期减18天为排卵期首日,最长周期减11天为排卵期末日。该方法简便但需长期记录,误差可能较大。
排卵后孕激素升高会使基础体温上升0.3-0.5℃,持续至下次月经。需每日晨起未活动时测量舌下体温,连续记录发现低温期向高温期转变的1-2天即为排卵日。测量需保证睡眠充足,避免饮酒等干扰因素,需持续监测3个月以上。
排卵期雌激素增加会使宫颈黏液变清亮、弹性增强,可拉丝至10厘米以上。月经后干燥期逐渐转为湿润蛋清状黏液,黏液量最多且拉丝性最强时接近排卵。需注意阴道炎症可能干扰判断,需结合其他方法验证。
通过检测尿液中黄体生成素峰值预测排卵,强阳性后24-48小时可能排卵。建议每天固定时间检测,避开晨尿,检测前2小时减少饮水。试纸敏感性存在个体差异,需配合周期记录使用,多囊卵巢综合征患者可能出现假阳性。
经阴道超声可直观观察卵泡发育,当优势卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵。需从月经第10天开始隔日监测,准确率高但需多次就医。适用于不孕症治疗或需精确掌握排卵时间者,可同时评估子宫内膜状态。
备孕女性可结合多种方法提高判断准确性,排卵期可能出现轻微腹痛或点滴出血属正常现象。若月经紊乱超过3个月或备孕1年未孕,建议就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。日常保持规律作息,避免过度焦虑,适量补充维生素E和叶酸有助于生殖健康。