宝宝消化道出血怎么治

宝宝消化道出血需立即就医，治疗方式主要有禁食补液、药物治疗、内镜止血、输血支持、手术治疗等。

1、禁食补液

急性期需暂时禁食，通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。轻中度出血可选用口服补液盐Ⅲ预防脱水，重度出血需建立双静脉通道快速补液。补液量按每日生理需要量加丢失量计算，同时监测尿量和毛细血管再充盈时间。

2、药物治疗

常用止血药物包括注射用血凝酶、维生素K1注射液等。针对不同病因可选用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸，蒙脱石散保护黏膜。严重感染需用注射用头孢曲松钠抗感染，过敏性紫癜需静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液。

3、内镜止血

胃镜检查明确出血部位后，可采用钛夹止血、硬化剂注射或电凝止血。十二指肠溃疡出血可在内镜下喷洒肾上腺素盐水，食管静脉曲张破裂可实施套扎术。操作前需用丙泊酚乳状注射液进行静脉麻醉。

4、输血支持

当血红蛋白低于70g/L或出现休克表现时，需输注悬浮红细胞改善携氧能力。大量出血需补充新鲜冰冻血浆纠正凝血功能障碍，血小板减少者输注机采血小板。输血期间密切监测生命体征，注意输血反应。

5、手术治疗

适用于保守治疗无效的持续性出血，如美克尔憩室需行肠切除术，肠套叠需空气灌肠复位失败后手术复位。术前需用注射用头孢唑林钠预防感染，术后给予肠外营养支持。新生儿坏死性小肠结肠炎可能需分期手术。

日常护理应注意保持臀部清洁干燥，便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。恢复期喂养需从稀释配方奶开始逐步过渡，避免高渗食物。定期监测生长发育曲线，补充铁剂预防贫血。避免使用非甾体抗炎药，注意观察呕吐物及大便性状变化，出现面色苍白、精神萎靡等表现需及时复诊。