何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
左耳朵一阵一阵的疼可能与外耳道炎、中耳炎、神经性耳痛、耳部外伤或颞下颌关节紊乱等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
外耳道炎多因挖耳损伤或进水感染导致,表现为耳痛、瘙痒或分泌物增多。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。若伴随肿胀,可配合红外线照射促进炎症消退。
中耳炎常由感冒或鼻咽部感染引起,疼痛呈搏动性,可能伴随听力下降或耳鸣。急性期需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。反复发作者需排查腺样体肥大等诱因。
三叉神经或舌咽神经受刺激时可能引发放射性耳痛,表现为阵发性刺痛,无耳部器质性病变。可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物,配合局部热敷缓解症状。焦虑或疲劳可能加重疼痛,需注意情绪管理。
耳廓挫伤或外耳道异物划伤可能导致阵发性疼痛,通常有明确外伤史。轻微损伤可清洁后涂抹莫匹罗星软膏预防感染,若存在血肿或异物残留需就医处理。避免用力擤鼻或压迫患侧。
关节错位或肌肉痉挛可能牵涉至耳部,表现为咀嚼时疼痛加重。可通过局部热敷、避免硬食缓解,严重者需使用双氯芬酸钠缓释片镇痛或进行咬合板治疗。长期磨牙者建议夜间佩戴防护垫。
日常需避免长时间佩戴耳机、接触噪音或频繁掏耳。疼痛持续超过48小时、伴随发热或眩晕时,应立即就诊耳鼻喉科。突发剧烈耳痛伴流血需排除鼓膜穿孔,禁止自行滴药。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族有助于神经修复。