于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
治疗宝宝便秘可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、补充益生菌、使用药物等方式改善。宝宝便秘通常由饮食结构不合理、肠道菌群失衡、水分摄入不足、排便习惯不良、疾病因素等原因引起。
增加富含膳食纤维的辅食如西蓝花泥、苹果泥、燕麦粥,促进肠道蠕动。母乳喂养的宝宝,母亲需避免高脂辛辣饮食。6个月以上婴儿可少量饮用温水,1岁以上可添加全谷物食品。避免过早引入易致便秘的香蕉、胡萝卜等食物。
以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部5-10分钟,每日2-3次,配合屈腿运动帮助肠道蠕动。按摩前家长需搓热双手,使用婴儿按摩油减少摩擦。注意避开进食后1小时内操作,力度以宝宝无不适反应为宜。
鼓励宝宝多进行爬行、翻身等主动运动,每日活动时间不少于1小时。家长可辅助做蹬自行车式腿部运动,每次10-15组。运动能增强腹肌力量,刺激肠道神经反射。避免长时间束缚在婴儿车或安全座椅中。
可选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童专用益生菌,调节肠道微生态平衡。选择不含乳糖、添加剂的产品,用温水或奶液冲服。连续补充2-4周,与抗生素服用需间隔2小时。
顽固性便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小儿开塞露或甘油栓剂。乳果糖通过渗透作用软化粪便,开塞露刺激直肠蠕动。禁止自行使用番泻叶等刺激性泻药,避免产生药物依赖。
家长需记录宝宝排便频率和粪便性状,便秘超过3天或伴随腹胀呕吐需就医。培养定时排便习惯,选择高度合适的便盆。奶粉喂养需按比例冲调,避免过浓。日常可做被动操促进胃肠发育,严重便秘需排除先天性巨结肠等疾病。