宝宝流脓鼻涕怎么回事啊

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝流脓鼻涕可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔异物等因素有关,可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、药物治疗、手术干预等方式缓解。脓性鼻涕通常提示存在细菌感染或炎症反应,建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、上呼吸道感染

细菌性感冒或流感可能导致鼻腔黏膜充血肿胀,继发细菌感染时会出现黄绿色脓涕。患儿可能伴有发热、咳嗽等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物。家长需保持室内空气湿润,用生理盐水喷雾清洁鼻腔。

2、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原刺激可引发鼻腔分泌物增多,继发感染时转为脓性。典型表现为阵发性喷嚏、鼻痒。建议使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。家长应定期清洗床品,避免接触毛绒玩具。

3、急性鼻窦炎

鼻窦黏膜细菌感染会导致大量脓涕倒流,常见头痛、面部压痛。需使用阿奇霉素干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦负压置换治疗。哺乳期母亲应避免辛辣饮食,喂养时保持头高位。

4、腺样体肥大

病理性增生的腺样体阻塞后鼻孔,引发鼻窦引流不畅和脓涕蓄积。可能伴随睡眠打鼾、张口呼吸。轻度可用鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,重度需行腺样体切除术。家长夜间需观察孩子呼吸节律。

5、鼻腔异物

幼儿误塞入的纽扣、豆类等异物滞留鼻腔,引发局部感染化脓。特征为单侧恶臭脓涕。需由耳鼻喉科医生用专业器械取出,后使用氧氟沙星滴眼液(鼻腔用)预防感染。家长应妥善收纳小物件。

日常护理需保持室内湿度50%-60%,每日用生理性海水鼻腔喷雾清洁2-3次。哺乳期母亲应增加维生素C摄入,人工喂养者可适当补充乳铁蛋白。避免用力擤鼻导致中耳炎,正确方法为单侧交替按压鼻孔轻柔排出分泌物。若脓涕持续超过10天或伴随高热、精神萎靡,须立即就诊排查肺炎等并发症。