来月经有黑色血块是什么原因

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

来月经有黑色血块可能与经血氧化、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块颜色深通常因血液在宫腔内滞留时间较长氧化所致,但需结合其他症状判断是否存在病理因素。

1. 经血氧化

月经初期或量少时,经血在阴道内停留时间延长,血红蛋白中的铁元素氧化形成黑色血块。这种情况多伴随月经量少、周期规律,属于生理现象。建议保持外阴清洁,避免久坐不动,可适当热敷腹部促进血液循环。

2. 子宫收缩异常

子宫收缩力减弱可能导致经血排出不畅,形成淤积后产生血块。常见于久坐、缺乏运动人群,可能伴随下腹坠胀感。可通过适量运动如散步改善,严重时可遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等中成药调节。

3. 子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可能引起经血排出障碍,形成大量黑色血块,常伴随严重痛经、性交疼痛。确诊需通过超声检查,治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或遵医嘱使用炔诺酮片等药物抑制内膜生长。

4. 子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态导致经血滞留,表现为月经量多伴大块黑色血块,可能伴随贫血症状。确诊需依赖妇科超声,较小肌瘤可尝试桂枝茯苓胶囊调理,较大肌瘤需考虑宫腔镜手术切除。

5. 凝血功能异常

血小板减少症或凝血因子缺乏可能导致月经血块增多,常伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规和凝血功能检查,确诊后可遵医嘱使用氨甲环酸片等止血药物,同时治疗原发疾病。

日常应注意记录月经周期和血块变化情况,避免经期剧烈运动和盆浴。若血块持续出现超过3个月经周期、伴随严重腹痛或月经量骤增,建议及时妇科就诊。保持均衡饮食,适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜,避免生冷刺激食物。经期可使用暖宝宝缓解不适,但温度不宜过高以防烫伤。