陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肠癌患者饮食需注意低脂高纤维、优质蛋白摄入、避免刺激性食物、少食多餐及补充维生素矿物质。肠癌可能与遗传、慢性炎症、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为腹痛、便血、排便习惯改变等症状。建议患者及时就医,在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案。
选择全谷物、燕麦、糙米等富含膳食纤维的主食,每日摄入量建议达到25-30克。膳食纤维可促进肠道蠕动,减少致癌物与肠壁接触时间。限制肥肉、动物内脏等高脂食物,烹调方式以蒸煮炖为主,避免油炸烧烤。肠癌术后患者需从流质饮食逐步过渡到高纤维饮食。
优先选择鱼肉、鸡胸肉、豆制品等易消化蛋白,每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。化疗期间可适量增加至1.2-1.5克。鸡蛋宜选用水煮或蛋羹形式,避免煎蛋。合并肾功能异常者需在医生指导下控制蛋白摄入。
禁食辣椒、生蒜、浓茶等刺激性食物,减少腌制食品和加工肉制品摄入。肠梗阻患者需避免芹菜、竹笋等粗纤维蔬菜。放疗期间可能出现腹泻,应暂停牛奶、蜂蜜等润肠食物。所有食材需充分加热灭菌,避免生冷饮食。
每日可分5-6餐进食,每餐控制在200-300毫升容积。餐前可少量饮用姜汁或柠檬水刺激食欲。吞咽困难者可将食物制成糊状,使用增稠剂调整质地。两餐之间补充肠内营养粉剂,保证每日热量达到25-30千卡/公斤体重。
重点补充维生素D、钙剂及B族维生素,可通过强化食品或制剂补充。化疗期间需监测血钾、血镁水平,适量增加香蕉、土豆等富钾食物。贫血患者可增加动物肝脏、菠菜等含铁食物,与维生素C同食促进吸收。使用营养补充剂前需咨询医生。
肠癌患者应建立饮食日记记录耐受情况,定期监测体重和营养指标。治疗期间可配合益生菌调节肠道菌群,但需与抗生素间隔2小时服用。出现严重呕吐、腹泻或体重持续下降时须及时就诊。长期康复期患者每年至少进行一次营养评估,根据复查结果调整膳食结构。