为什么会得鼻炎呢

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻炎可能由遗传因素、环境刺激、生理变化、外伤或感染、病理因素等原因引起,可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术等方式干预。

1、遗传因素

部分鼻炎患者存在家族遗传倾向,如过敏性鼻炎患者常有特应性体质家族史。这类鼻炎通常表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,症状在接触过敏原后加重。建议家长关注儿童过敏史,避免早期接触尘螨、花粉等常见致敏物质,必要时可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。

2、环境刺激

长期暴露于粉尘、甲醛、冷空气或烟草烟雾等刺激性环境中,会导致鼻黏膜充血肿胀。此类鼻炎多伴有鼻干、灼热感,严重时可能出现鼻出血。日常需保持室内湿度,外出佩戴口罩防护,急性发作时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天。

3、生理变化

妊娠期激素水平变化或甲状腺功能异常可能引发血管运动性鼻炎,表现为交替性鼻塞而无分泌物增多。这类情况通常无须药物治疗,可通过生理盐水鼻腔冲洗、适当运动改善血液循环来缓解症状。若影响生活质量,可在医生指导下短期使用布地奈德鼻喷雾剂。

4、外伤或感染

鼻部外伤后结构异常或反复呼吸道病毒感染易导致慢性鼻炎,常合并脓性鼻涕、头痛等症状。细菌感染引起的鼻炎需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片治疗,同时可辅以桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。鼻中隔偏曲等结构问题可能需要手术矫正。

5、病理因素

鼻息肉、真菌性鼻窦炎等疾病可能继发鼻炎,多伴随嗅觉减退、面部压迫感。这类情况需通过鼻内镜或CT明确诊断,轻症可使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制炎症,重症可能需行鼻息肉切除术或鼻窦开放术。自身免疫性疾病相关鼻炎还需针对原发病治疗。

鼻炎患者应保持规律作息,冬季注意保暖防寒,每日用40℃温水熏蒸鼻腔有助于缓解症状。饮食上避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。若症状持续加重或出现血性分泌物、视力改变等异常表现,须及时至耳鼻喉科就诊。日常建议每年清洗空调滤网,更换枕头芯等易积尘物品,减少环境致敏因素暴露。