王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
浅表性胃炎的症状主要有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等,前兆可能表现为食欲减退、口苦或胃部轻微不适。浅表性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食不当等因素引起,可通过胃镜检查确诊。
上腹隐痛是浅表性胃炎的典型症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,呈持续性钝痛或灼烧感,进食后可能加重。该症状与胃黏膜充血水肿、炎性细胞浸润有关。若疼痛伴随呕血或黑便,需警惕胃黏膜糜烂出血。治疗可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解症状。
餐后饱胀表现为进食少量食物后即感胃部胀满,可能伴随早饱感。这与胃排空功能障碍及胃酸分泌异常相关。建议采用少食多餐方式,避免高脂饮食。若症状持续,需排除胃轻瘫等疾病,必要时遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
反酸嗳气由胃酸反流至食管或胃内气体增多引起,常伴随胸骨后灼热感。夜间平卧时症状易加重,长期反复可能诱发反流性食管炎。日常应避免咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸分泌。
食欲减退可能作为浅表性胃炎的前兆出现,与胃黏膜炎症刺激神经反射相关。部分患者会伴随口苦、舌苔厚腻等表现。需注意与肝胆疾病鉴别,建议检查肝功能。饮食上可选择山药、小米等健脾养胃食材,症状明显时需完善胃镜检查。
晨起口苦是常见前兆症状,可能与胆汁反流或胃酸分泌紊乱有关。长期吸烟、酗酒者更易出现。若伴随牙龈出血需排查维生素缺乏,单纯口苦可尝试含服维生素B12片改善。日常应保持口腔清洁,避免睡前进食。
浅表性胃炎患者需保持规律饮食,避免辛辣刺激、过热过冷食物,戒烟限酒。建议选择蒸煮等清淡烹饪方式,适量食用猴头菇、秋葵等富含黏液蛋白的食物保护胃黏膜。症状反复或加重时需及时复查胃镜,排除萎缩性胃炎或胃溃疡等进展性病变。合并幽门螺杆菌感染者应规范完成四联疗法治疗。