王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛出现玻璃体混浊可能与年龄增长、用眼过度、外伤、炎症反应、视网膜病变等因素有关。玻璃体混浊通常表现为眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物,可通过眼底检查、B超等方式确诊。
随着年龄增长,玻璃体逐渐液化并出现胶原纤维聚集,形成混浊物。这是生理性玻璃体混浊的常见原因,多见于中老年人。患者通常无须特殊治疗,若影响视力可考虑玻璃体激光消融术。
长时间近距离用眼会导致眼肌疲劳和玻璃体代谢异常,可能诱发玻璃体混浊。建议控制用眼时间,每用眼40分钟休息5分钟,适当使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状。
眼球受到撞击或穿透伤可能导致玻璃体积血或炎症,形成病理性混浊。患者可能伴随视力下降、闪光感等症状。需及时就医,遵医嘱使用氨碘肽滴眼液或进行玻璃体切割手术。
葡萄膜炎、视网膜炎等眼部炎症可能引起炎性细胞渗出,导致玻璃体混浊。患者常伴有眼红、畏光等症状。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎治疗,严重者需球内注射曲安奈德。
糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可能引发玻璃体积血或增殖膜形成。患者可能出现突然加重的飞蚊症或视野缺损。需通过视网膜激光光凝术或雷珠单抗注射液治疗原发病。
玻璃体混浊患者应避免剧烈运动及突然转头动作,防止视网膜脱离。饮食上可增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物,定期进行眼底检查。若出现闪光感、视野缺损等预警症状,须立即就诊眼科排查视网膜病变。