陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
膀胱癌高级别通常属于恶性程度较高的肿瘤,需要积极治疗和密切随访。膀胱癌高级别可能与长期吸烟、化学物质接触、慢性膀胱炎症等因素有关,通常表现为无痛性血尿、尿频尿急等症状。建议患者及时就医,通过病理检查明确诊断,并遵医嘱进行手术、化疗或免疫治疗等综合干预。
膀胱癌高级别的肿瘤细胞分化程度低,生长速度快,容易向膀胱肌层浸润甚至发生远处转移。这类肿瘤在显微镜下可见细胞核异型性明显,核分裂象增多,组织结构紊乱。即使通过经尿道膀胱肿瘤电切术切除后,复发概率也显著高于低级别肿瘤,部分病例可能需行根治性膀胱切除术。术后常需配合膀胱灌注化疗降低复发风险,常用药物包括吡柔比星注射液、吉西他滨注射液等。
虽然膀胱癌高级别恶性程度高,但早期发现并规范治疗仍可获得较好预后。确诊后应每3个月进行膀胱镜复查,持续2年无复发者可适当延长随访间隔。日常生活中需严格戒烟,避免接触苯胺类染料等致癌物,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。出现血尿加重、骨痛等症状时需警惕转移可能,应立即就医复查CT或骨扫描。