胃食管反流是什么病

胃食管反流是指胃内容物反流至食管引起的疾病，主要与食管下括约肌功能障碍有关，可能表现为烧心、反酸、胸痛等症状。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌是防止胃酸反流的重要屏障，当其松弛或功能减弱时，胃酸容易反流至食管。这种情况可能与长期吸烟、饮酒、高脂饮食等因素有关。患者可能出现饭后烧心感，夜间症状加重。治疗需调整生活方式，如避免睡前进食，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、胃内压升高

肥胖、妊娠或腹水等情况会导致胃内压力增高，促使胃内容物反流。患者常伴有腹胀、嗳气，弯腰或平卧时症状明显。建议控制体重，少食多餐，可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，配合多潘立酮片促进胃排空。

3、食管清除能力下降

食管蠕动功能减弱会降低对反流物的清除能力，常见于老年人或硬皮病患者。这类患者反流物在食管停留时间延长，可能引发食管炎。表现为吞咽不适、胸骨后疼痛。需避免刺激性食物，医生可能开具莫沙必利分散片改善蠕动，联合康复新液修复黏膜。

4、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫或胃部手术后可能出现胃排空延迟，增加反流风险。典型症状为早饱、恶心，餐后数小时仍可呕吐未消化食物。需选择低纤维易消化饮食，医生可能建议使用盐酸伊托必利片加速排空，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

5、食管裂孔疝

部分胃部通过膈肌缺损进入胸腔，会破坏抗反流机制。患者可能出现持续性胸痛、吞咽困难，易误诊为心脏病。确诊需胃镜检查，严重者需腹腔镜手术修复，术前可短期使用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制症状。

胃食管反流患者应避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物，进食后保持直立位2-3小时。睡眠时抬高床头15-20厘米，选择左侧卧位可减少夜间反流。若症状每周出现2次以上或伴随体重下降、呕血，须及时消化内科就诊评估是否存在巴雷特食管等并发症。