TCT检查结果显示NILM是什么意思

TCT检查结果显示NILM是指未见上皮内病变或恶性病变，属于正常范围内的宫颈细胞学检查结果。NILM是英文negative for intraepithelial lesion or malignancy的缩写，提示宫颈细胞未发现异常改变，主要由正常生理状态、良性反应性改变等因素引起。

1、正常生理状态

宫颈鳞状上皮细胞在激素周期影响下会发生规律性脱落更新，此时细胞形态均匀、核质比例正常。绝经后女性因雌激素水平下降可能出现萎缩性改变，均属于NILM范畴。此类情况无须特殊处理，建议每年定期复查TCT联合HPV检测。

2、炎症反应

慢性宫颈炎可能导致细胞体积增大、核轻度异型等反应性改变，但未达到上皮内病变标准。常见于细菌性阴道病、滴虫感染等，可表现为白带增多或接触性出血。治疗需针对病原体使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道片等药物。

3、修复性改变

宫颈物理创伤或手术后，基底细胞增生修复过程中可能出现核增大、核仁明显等表现。常见于宫颈活检、LEEP刀术后3个月内，通常伴随阴道流血症状。可使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片促进创面愈合。

4、激素影响

妊娠期或口服避孕药期间，宫颈腺体增生可能导致细胞排列拥挤、核轻度深染。这种激素相关性改变属于良性范畴，产后或停药后会自行消退。若伴发HPV感染需加强随访监测。

5、标本误差

取材时未获取转化区细胞、血液或黏液干扰等因素可能造成假阴性结果。临床中遇宫颈糜烂样改变或HPV阳性时，建议阴道镜活检明确诊断。必要时可重复TCT检查并采用液基细胞学技术提高准确性。

保持规律妇科检查习惯对宫颈健康管理至关重要。NILM结果者应继续定期筛查，30岁以上女性推荐每3年进行TCT与HPV联合检测。日常注意会阴清洁、避免多个性伴侣，吸烟者需戒烟以减少宫颈病变风险。出现异常阴道出血或排液时应及时就诊，不可因既往正常报告延误诊治。