王洪波主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃炎的主要症状有上腹隐痛、腹胀、嗳气、反酸、食欲减退等。慢性胃炎是指胃黏膜长期受到刺激导致的慢性炎症,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关。
上腹隐痛是慢性胃炎的典型症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,表现为持续性钝痛或灼烧感,进食后可能加重。疼痛可能与胃酸刺激炎症黏膜或胃蠕动异常有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物缓解症状,同时需避免辛辣刺激性食物。
腹胀常因胃排空延迟或消化功能减弱导致,患者自觉胃部饱胀不适,可能伴随早饱感。胃动力不足时,食物滞留发酵产生气体加重腹胀。建议少量多餐,减少豆类等产气食物摄入,必要时遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
嗳气是胃内气体通过食管排出的表现,慢性胃炎患者因胃酸分泌异常或胃肠功能紊乱,可能频繁出现嗳气。反流性胃炎患者嗳气时可能带有酸味。调整进食速度、避免碳酸饮料可减少嗳气,症状明显者可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
反酸指胃内容物反流至口腔,常伴烧灼感,多见于胃酸分泌过多或食管下括约肌松弛的患者。夜间平卧时症状易加重。除规范使用艾司奥美拉唑镁肠溶片等抑酸药物外,建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。
长期炎症刺激可影响胃分泌功能,导致消化酶减少、胃蠕动减弱,进而引发食欲下降、体重减轻。营养不良会延缓黏膜修复,形成恶性循环。可补充复合消化酶胶囊帮助消化,饮食选择易消化的鸡蛋羹、山药粥等,必要时进行营养评估。
慢性胃炎患者需保持规律饮食,避免过饥过饱,限制浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。建议每日进行30分钟散步等温和运动促进胃肠蠕动,合并幽门螺杆菌感染者应规范完成四联疗法。若出现呕血、黑便、持续消瘦等预警症状,需立即就诊排查胃溃疡或癌变可能。定期胃镜复查有助于评估黏膜修复情况。