分泌性中耳炎的症状有哪些

分泌性中耳炎的症状主要有耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛、耳内异常声响等。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大、气压损伤等因素引起，可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺等方式干预。

1、耳闷胀感

耳闷胀感是分泌性中耳炎的典型表现，患者常感觉耳部有堵塞感或压迫感，类似游泳后进水的不适。这种症状与中耳腔内积液导致的气压失衡有关，可能伴随吞咽时耳内出现气过水声。轻度积液时可通过咀嚼口香糖或做捏鼻鼓气动作缓解，若持续超过1周需就医排查。

2、听力下降

听力下降多表现为传导性耳聋，患者可能感觉声音遥远或需要调高音量。儿童常表现为对呼唤反应迟钝、看电视时靠近扬声器。这与积液阻碍听骨链振动有关，听力测试显示低频区听力损失更明显。避免用力擤鼻可防止症状加重，确诊后需进行纯音测听和声导抗检查。

3、耳鸣

耳鸣常为低调性嗡嗡声或流水声，在安静环境中尤为明显。积液对鼓膜和听骨链的机械刺激是主要原因，可能随头部位置改变而加重。急性期可遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、耳痛

耳痛多见于急性发作期或合并感染时，表现为钝痛或刺痛，儿童可能频繁抓挠耳部。这与中耳负压刺激神经末梢有关，可能伴随发热症状。可短期使用布洛芬混悬液缓解疼痛，但需警惕鼓膜穿孔风险，禁止自行使用滴耳液。

5、耳内异常声响

耳内异常声响包括气泡音、爆裂音等，常见于吞咽或打哈欠时。咽鼓管异常开放或积液流动是主要诱因，可能伴随眩晕感。鼻腔使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，腺样体肥大患儿需评估手术指征。

分泌性中耳炎患者应避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，保持鼻腔通畅可减少复发风险。儿童患者家长需观察其语言发育情况，长期听力下降可能影响言语能力。日常可适当热敷耳周促进血液循环，但禁止自行掏耳或使用偏方滴剂。若症状反复发作超过3个月或出现鼓膜内陷，需考虑鼓膜置管术等外科干预。