水痘疫苗有必要打第二针吗

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

水痘疫苗一般建议接种第二针,有助于增强免疫效果并降低突破性感染概率。水痘疫苗的接种程序通常包括两剂次,第一针在12-15月龄接种,第二针在4-6岁完成。

接种第一针水痘疫苗后,约90%的儿童可产生保护性抗体,但仍有部分个体免疫应答不足或抗体水平随时间下降。第二针接种可将保护率提升至接近100%,并显著减少轻症或非典型水痘的发生。研究显示完成两剂次接种的儿童,即使感染水痘,皮疹数量通常少于50个且发热概率更低。对于入学前儿童或集体生活环境中的青少年,第二针还能有效阻断病毒传播链。

未接种第二针的个体可能出现免疫记忆反应不持久的情况,青春期或成年后感染水痘时症状往往更严重,并发症风险增加。孕妇、免疫功能低下者等特殊人群接触水痘病毒后,若未完成全程接种,可能发生肺炎或脑炎等严重并发症。部分国家将两剂次水痘疫苗纳入强制免疫规划,正是基于长期流行病学数据支持其必要性。

建议家长按免疫规划时间节点带孩子完成水痘疫苗全程接种,接种后需观察30分钟有无过敏反应。若错过第二针接种时间,可在医生指导下进行补种。接种前后应避免接触水痘患者,接种部位保持清洁干燥,出现低热或局部红肿属常见反应,通常2-3天自行缓解。