李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
盆腔积液是否需要治疗需根据积液性质和病因决定,生理性积液通常无须治疗,病理性积液需针对性干预。
盆腔积液分为生理性和病理性两类。生理性积液多见于排卵期、月经前后或妊娠早期,液体量少且可自行吸收,通常无伴随症状。病理性积液可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤或宫外孕破裂有关,常伴随下腹坠痛、发热、异常阴道出血等症状。通过妇科检查、超声和实验室检查可鉴别积液性质,其中超声显示无回声区小于3厘米且无血流信号多属生理性。
盆腔炎引起的积液需使用抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液,子宫内膜异位症可选用孕三烯酮胶囊或促性腺激素释放激素激动剂。肿瘤性积液需结合手术与放化疗。日常需保持会阴清洁,避免经期性生活,急性期卧床休息并热敷下腹。出现持续腹痛、发热或积液量快速增加时应及时就医。