最近总是耳鸣是怎么回事

最近总是耳鸣可能由噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声环境、清理耳道、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、噪声暴露

长期接触机器轰鸣、耳机音量过大等噪声会导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣。患者需立即脱离噪声环境，使用防噪耳塞，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物。伴随听力下降时需进行纯音测听检查。

2、耵聍栓塞

耳道耵聍积聚硬化会压迫鼓膜，产生低频耳鸣伴耳闷胀感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出，禁止自行掏耳。若合并外耳道炎，需配合氧氟沙星滴耳液抗感染治疗。

3、中耳炎

细菌感染引发的中耳积液会造成搏动性耳鸣，伴随耳痛、发热症状。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片消炎，配合盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解咽鼓管水肿。反复发作需行鼓膜穿刺术引流积液。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性，发作时伴旋转性眩晕和耳胀满感。可服用盐酸倍他司汀片改善微循环，严重时鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。低盐饮食和限制咖啡因摄入有助于控制病情。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会引起单侧渐进性耳鸣，伴随平衡障碍和面部麻木。确诊需做头颅MRI，治疗以伽马刀放射手术或开颅肿瘤切除术为主。术后可能需长期使用甲磺酸溴隐亭片控制残留症状。

日常应避免熬夜和情绪紧张，控制每日耳机使用时间不超过1小时且音量低于60分贝。高血压患者需规律监测血压，糖尿病者注意血糖管理。突发耳鸣伴随头痛、视力模糊需急诊排除脑血管意外。建议每半年进行耳科基础检查，耳道瘙痒时勿用尖锐物搔刮，游泳后及时排出耳内积水。