慢性委缩性胃炎怎么治

慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、定期复查、手术治疗等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、免疫因素、长期服用非甾体抗炎药、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

慢性萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激、油腻及过冷过热食物，选择易消化的软质食物如小米粥、山药羹等。少量多餐减轻胃肠负担，戒烟戒酒减少胃黏膜刺激。可适量补充富含维生素B12和叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，改善胃黏膜营养状况。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。胃黏膜保护可用铝碳酸镁咀嚼片，伴胆汁反流者可选用熊去氧胆酸片。萎缩伴肠化生患者可遵医嘱使用摩罗丹浓缩丸等中成药延缓病变进展。

3、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能，艾灸神阙穴改善局部血液循环。中药热敷配合推拿手法可缓解胃脘胀痛，但需由专业中医师操作。

4、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜及病理检查监测黏膜变化，尤其关注肠上皮化生或异型增生等癌前病变。呼气试验复查幽门螺杆菌根除情况，血清胃蛋白酶原检测辅助评估胃黏膜萎缩程度。发现中重度异型增生需缩短复查间隔至3-6个月。

5、手术治疗

对于局限的重度异型增生可行内镜下黏膜剥离术，广泛癌前病变需考虑胃部分切除术。合并难治性出血或幽门梗阻时，可能需实施胃大部切除术。术后仍需长期随访并配合抑酸治疗，预防残胃炎发生。

慢性萎缩性胃炎患者日常应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。冬季注意胃部保暖，餐后适度散步促进胃肠蠕动。建立饮食日记记录食物耐受情况，补充复合维生素改善营养状态。出现持续腹痛、消瘦或黑便等症状时需立即就医，警惕癌变风险。严格遵医嘱用药并定期复诊，不可自行调整治疗方案。