陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肿瘤科主要诊治各类良恶性肿瘤,包括实体瘤、血液系统肿瘤及相关并发症。常见疾病有肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等,诊疗范围涵盖肿瘤筛查、病理诊断、放化疗、靶向治疗及姑息治疗。
肿瘤科负责肺癌、肝癌等实体瘤的综合治疗。通过影像学检查发现占位性病变后,需进行穿刺活检明确病理类型。根据分期采用手术切除、放射治疗或化学药物治疗,晚期患者可接受免疫检查点抑制剂等靶向治疗。实体瘤可能伴随疼痛、消瘦、器官功能障碍等症状。
白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤需进行骨髓穿刺和流式细胞学检查确诊。治疗包括诱导化疗、造血干细胞移植及CAR-T细胞疗法。疾病进展可能出现贫血、出血倾向和反复感染,需定期监测血常规和骨髓象变化。
癌性疼痛、恶性胸腹水、高钙血症等需对症治疗。使用盐酸吗啡缓释片控制疼痛,腹腔穿刺引流腹水,注射唑来膦酸调节钙代谢。并发症可能由肿瘤转移或治疗副作用引起,需评估原发病灶控制情况。
放化疗导致的骨髓抑制需注射重组人粒细胞刺激因子,消化道反应可用昂丹司琼片止吐。放射性皮炎需涂抹磺胺嘧啶银乳膏,口腔黏膜炎使用康复新液含漱。定期复查肝肾功能和心电图预防器官损伤。
从确诊到康复期提供全程随访,包括PET-CT评估疗效、基因检测指导用药、营养支持和心理疏导。晚期患者可转入安宁疗护,使用盐酸羟考酮缓释片缓解症状,提高生存质量。
肿瘤患者应保持高蛋白饮食,适量补充维生素D和微量元素。治疗期间避免生冷食物,注意口腔清洁和皮肤护理。定期复查肿瘤标志物,出现不明原因体重下降或持续性疼痛应及时就诊。保持适度运动有助于改善治疗耐受性,心理支持对康复至关重要。