周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童便秘可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、布拉氏酵母菌散等益生菌制剂。益生菌通过调节肠道菌群平衡帮助改善便秘症状,但需结合饮食调整和就医评估。
双歧杆菌三联活菌散含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌,适用于肠道菌群失调引起的功能性便秘。该制剂能促进肠道蠕动,缓解大便干结。使用前需排除肠梗阻等器质性疾病,家长需注意避免与抗生素同服。
枯草杆菌二联活菌颗粒主要成分为枯草杆菌和肠球菌,适用于儿童消化不良伴发的便秘。其代谢产物可软化粪便,改善排便困难。家长需用温水冲服,避免高温破坏活性,同时需配合增加膳食纤维摄入。
酪酸梭菌活菌散通过产生丁酸盐促进肠上皮细胞修复,对顽固性便秘有一定改善作用。适用于抗生素相关性腹泻后遗留的便秘症状,家长需注意观察儿童排便频率和性状变化,必要时复查肠道菌群检测。
地衣芽孢杆菌活菌颗粒具有耐胃酸特性,能定植于肠道产生抗菌物质,改善菌群紊乱型便秘。对于饮食结构不合理导致的排便困难效果较好,家长需督促儿童每日足量饮水,配合腹部按摩增强疗效。
布拉氏酵母菌散是真菌类益生菌,对抗生素不敏感,适用于长期使用抗生素后继发的便秘。其通过抑制致病菌过度增殖恢复肠道功能,家长需注意该制剂可能引起轻微腹胀,通常2-3天后自行缓解。
儿童便秘除益生菌治疗外,家长应帮助建立规律排便习惯,每日固定时间如厕训练。饮食中增加西梅、火龙果等富含膳食纤维的水果,适量补充亚麻籽油等健康油脂。避免过量摄入牛奶等可能加重便秘的食物,若症状持续超过2周或伴随便血、腹痛需及时就诊儿科消化专科,排除先天性巨结肠等器质性疾病。日常可进行顺时针腹部按摩促进肠蠕动,运动量建议每日保持1小时以上中等强度活动。