宫颈炎是怎么检查出来

宫颈炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断，通常由病原体感染、机械性损伤、化学刺激等因素引起。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器观察宫颈外观，急性宫颈炎可见宫颈充血水肿、分泌物增多呈脓性；慢性宫颈炎可能表现为宫颈糜烂样改变、纳氏囊肿或息肉。检查时会采集宫颈分泌物用于后续实验室分析，同时可能进行宫颈触诊评估有无触痛或接触性出血。

2、实验室检查

包括阴道分泌物湿片检查、革兰染色镜检，可发现白细胞增多或特定病原体。宫颈管分泌物培养能明确细菌性病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。聚合酶链反应检测对HPV等病毒感染具有高敏感性。部分情况下需进行宫颈刮片细胞学检查排除癌变。

3、影像学检查

经阴道超声可辅助评估宫颈形态结构异常，如宫颈肥大、囊肿或息肉。对于深部组织病变或合并盆腔炎者，MRI能清晰显示宫颈间质水肿、积液等炎性改变。影像学检查更多用于鉴别诊断或并发症评估。

4、病理活检

当怀疑宫颈癌前病变时，需在阴道镜引导下进行宫颈活检。慢性宫颈炎病理可见间质内浆细胞浸润、腺体增生或鳞状上皮化生。该检查能明确炎症程度并排除高级别鳞状上皮内病变。

5、其他检查

包括阴道微生态检测评估菌群失衡，pH值测定辅助诊断细菌性阴道病。对于反复发作的宫颈炎，可能需检测免疫功能或内分泌水平。部分特殊情况需进行过敏原检测排除接触性炎症。

确诊宫颈炎后应避免性生活至炎症消退，选择棉质透气内裤并每日更换。治疗期间禁止阴道冲洗，按医嘱规范使用抗生素如阿奇霉素片、多西环素片或局部应用的保妇康栓。定期复查宫颈细胞学检查，合并HPV感染者需加强随访。出现异常阴道出血或腹痛加剧应及时复诊。