宫颈炎的检查项目有哪些

宫颈炎的检查项目主要有妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等。宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激等因素引起，可能伴随白带异常、接触性出血等症状。

1、妇科检查

妇科检查是宫颈炎的基础检查项目，医生通过肉眼观察宫颈外观，判断是否存在充血、水肿、糜烂等异常表现。检查时需使用阴道窥器暴露宫颈，可能伴随轻微不适。若发现宫颈表面有脓性分泌物或接触性出血，需进一步结合其他检查明确病因。

2、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查通过采集宫颈管分泌物进行实验室分析，可明确是否存在细菌、滴虫、霉菌等病原体感染。常用方法包括湿片镜检、革兰染色、培养鉴定等。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗，以免影响结果准确性。衣原体、淋球菌感染需采用核酸扩增技术检测。

3、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞进行病理学筛查，可鉴别炎症程度及是否合并癌前病变。检查应在非月经期进行，取样后可能出现少量阴道出血。该检查能发现宫颈上皮内瘤变等异常，建议有性生活的女性每年定期筛查。

4、HPV检测

HPV检测通过采集宫颈细胞检测人乳头瘤病毒DNA，可明确高危型HPV感染情况。高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关，建议30岁以上女性联合TCT检查。检测结果为阳性时需根据分型决定后续处理方案，必要时需进行阴道镜活检。

5、阴道镜检查

阴道镜检查适用于细胞学检查异常或HPV高危型阳性者，通过光学放大系统观察宫颈血管和上皮形态，可定位可疑病变区域并进行靶向活检。检查前需避开月经期，术后可能出现少量阴道流血。醋酸试验和碘试验有助于鉴别宫颈炎与癌前病变。

确诊宫颈炎后应避免性生活至症状完全缓解，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡，适量补充维生素C和锌有助于黏膜修复。急性期可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，慢性炎症需定期复查。出现异常阴道流血或持续腹痛需及时复诊，合并HPV感染者应每6-12个月随访监测。