脂肪肝对肝脏会有什么危害

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

脂肪肝可能引发肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重肝脏损害。脂肪肝的危害主要有肝功能异常、代谢紊乱、炎症反应、纤维化进展、癌变风险增加等。

1、肝功能异常

脂肪肝会导致肝细胞脂肪堆积,影响肝脏正常代谢功能。肝脏无法有效分解毒素和代谢废物,可能出现转氨酶升高、胆红素代谢障碍等问题。长期肝功能异常可能引发疲劳、食欲减退、黄疸等症状。建议定期监测肝功能指标,避免饮酒和高脂饮食。

2、代谢紊乱

脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关,可能加重糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。肝脏脂肪堆积会影响糖原合成和脂质代谢,导致血糖和血脂控制困难。这种代谢紊乱可能形成恶性循环,进一步加重肝脏损害。控制体重和规律运动有助于改善代谢状态。

3、炎症反应

脂肪肝可能发展为非酒精性脂肪性肝炎,出现肝细胞损伤和炎症浸润。炎症反应会释放大量炎性因子,加速肝细胞坏死和纤维化进程。患者可能出现肝区不适、乏力等症状。必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

4、纤维化进展

长期脂肪肝可能激活肝星状细胞,导致细胞外基质过度沉积,形成肝纤维化。纤维化会使肝脏质地变硬,血管结构改变,影响肝脏血流和功能。超声弹性成像或肝纤维化扫描可评估纤维化程度。早期干预可延缓纤维化进展。

5、癌变风险

重度脂肪肝可能增加肝细胞癌的发生概率。慢性炎症和纤维化会促进肝细胞异常增生,部分可能恶变为肿瘤。尤其合并乙肝、丙肝病毒感染时风险更高。建议高危人群每6-12个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。

脂肪肝患者应建立健康生活方式,控制每日热量摄入,增加有氧运动时间。饮食选择优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制精制糖和饱和脂肪。避免使用可能损伤肝脏的药物,定期复查肝脏超声和肝功能。出现明显症状时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。