急性中耳炎是怎么引起的

急性中耳炎可能由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、免疫缺陷等原因引起，可通过抗生素治疗、鼻腔减充血剂、鼓膜穿刺、抗过敏治疗、免疫调节等方式缓解。

1、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌通过咽鼓管侵入中耳腔引发炎症。患者可能出现耳痛、耳闷及听力下降，鼓膜检查可见充血膨隆。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等药物治疗，同时避免用力擤鼻。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等经鼻咽部扩散至中耳，导致黏膜水肿和渗出。常见于感冒后突发耳部胀痛，可伴随发热。临床常用利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。

3、咽鼓管功能障碍

儿童咽鼓管短平直或成人鼻咽部肿瘤压迫，使中耳通气受阻形成负压。特征性表现为耳闷胀感和耳鸣，乘坐飞机时症状加重。需使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善通气，严重者需行咽鼓管球囊扩张术。

4、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜肿胀，继发咽鼓管阻塞。患者常有鼻痒、打喷嚏等前驱症状，耳镜检查可见鼓室积液。推荐氯雷他定糖浆联合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏，必要时行鼓膜置管引流。

5、免疫缺陷

艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易反复发作中耳炎。临床表现除耳部症状外，多伴有全身感染征象。需采用静脉注射丙种球蛋白增强免疫力，并规范使用注射用头孢曲松钠控制感染。

急性中耳炎患者应保持鼻腔通畅，避免污水入耳，哺乳期婴儿需45度角喂奶。发作期间忌食辛辣刺激食物，可适量增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的蔬果。若出现持续高热、剧烈头痛或面瘫等症状，须立即就医排除颅内并发症。日常加强体育锻炼，预防上呼吸道感染是降低复发概率的关键措施。