恶性外耳炎有哪些症状

恶性外耳炎主要表现为耳痛、耳道溢液、听力下降、头痛及周围组织肿胀等症状。恶性外耳炎通常由铜绿假单胞菌感染引起，多见于糖尿病患者或免疫力低下人群，需及时就医控制感染。

1、耳痛

耳痛是恶性外耳炎最常见的早期症状，表现为持续性剧烈疼痛，夜间可能加重，可向同侧头部或颈部放射。疼痛程度与感染范围相关，若伴随耳廓牵拉痛或耳屏压痛，提示炎症累及软骨或周围组织。需通过耳镜检查明确感染范围，并遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等局部抗生素治疗。

2、耳道溢液

耳道可出现黄绿色脓性分泌物，伴有异味，严重时分泌物可能带血。脓液积聚可能导致耳道狭窄或堵塞，进一步加重听力障碍。需定期清理耳道分泌物，避免自行掏耳，可配合医生使用环丙沙星滴耳液控制感染。

3、听力下降

炎症导致耳道肿胀、脓液堵塞或鼓膜穿孔时，会出现传导性听力下降。若感染扩散至内耳或听神经，可能引发感音神经性耳聋。需通过纯音测听和影像学检查评估听力损伤程度，治疗基础感染后听力可能部分恢复。

4、头痛

感染向颅底蔓延时可引起颞部或枕部头痛，伴随发热、恶心等症状，提示可能并发颅底骨髓炎或脑膜炎。需紧急进行CT或MRI检查，静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，必要时需手术清创。

5、周围组织肿胀

感染扩散至耳周软组织或腮腺时，可出现耳廓红肿、下颌角肿胀甚至张口困难。若引发颈静脉血栓或面神经麻痹，提示病情危重。需住院进行抗感染治疗，并监测血糖等基础疾病指标。

恶性外耳炎患者需严格控制血糖，避免耳道进水或异物刺激。日常保持耳道干燥，游泳时可使用防水耳塞。若出现耳痛持续不缓解、发热或面部麻木等症状，须立即就诊。治疗期间遵医嘱足疗程使用抗生素，定期复查耳镜及听力评估，防止复发或并发症。