宝宝大便太硬怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝大便太硬可通过调整饮食、增加水分摄入、腹部按摩、适量运动、使用药物等方式改善。宝宝大便太硬通常由饮食结构不合理、水分摄入不足、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、先天性巨结肠等原因引起。

1、调整饮食

适当增加富含膳食纤维的食物有助于软化大便,如西梅泥、火龙果、燕麦粥等。减少高蛋白、低纤维食物的摄入,如过多肉类、精细米面。母乳喂养的宝宝,母亲需注意自身饮食均衡,避免辛辣刺激食物。对于奶粉喂养的宝宝,可咨询医生是否需要更换特殊配方奶粉。

2、增加水分摄入

6个月以上宝宝可少量多次饮用温开水,每日总量不超过120毫升。母乳喂养宝宝可通过增加哺乳次数补充水分。在两餐之间适当喂水,避免影响正常进食。夏季或发热时需额外注意补水,观察尿液颜色应为淡黄色。

3、腹部按摩

家长可在宝宝进食1小时后,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩前家长需搓热双手,力度以不引起宝宝不适为宜。配合屈腿运动效果更佳,即轻轻握住宝宝双腿做蹬自行车动作。按摩可促进肠蠕动,帮助排便。

4、适量运动

对于能爬行的宝宝,每天保证充足的活动时间。家长可引导宝宝多翻身、爬行,促进胃肠蠕动。婴儿被动操也是不错的选择,如轻柔伸展四肢。避免长时间抱着或使用学步车限制活动。运动能加速新陈代谢,改善消化功能。

5、使用药物

若上述方法无效,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、小儿开塞露等药物。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化大便,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,小儿开塞露用于应急通便。家长不可自行长期使用药物,需严格按医嘱用药。

家长需记录宝宝排便频率、大便性状及伴随症状,如出现便血、持续腹胀、呕吐、体重不增等情况应及时就医。日常可给宝宝穿着宽松衣物,避免腹部受压。建立规律排便习惯,可在餐后固定时间把便。注意保持肛门清洁,排便后可用温水清洗并涂抹护臀霜。如调整生活方式后症状无改善,建议到儿科或儿童消化科就诊,排除器质性疾病。