陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
孕妇胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、注意休息、热敷腹部、遵医嘱用药等方式治疗。孕妇胃肠炎通常由饮食不当、病原体感染、胃肠功能紊乱、激素水平变化、药物刺激等原因引起。
孕妇胃肠炎发作期间应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻、辛辣或高纤维食物加重胃肠负担。少食多餐有助于减轻恶心呕吐症状,可适量食用苹果泥或香蕉补充电解质。症状缓解后逐步恢复正常饮食,优先补充优质蛋白如鱼肉、豆腐。
腹泻呕吐易导致脱水,需少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。每日饮水量应达到2000毫升以上,观察尿液颜色保持淡黄色为宜。避免含糖饮料刺激胃肠,可适量饮用米汤或稀释后的苹果汁补充能量。
急性期需卧床休息减少能量消耗,保持环境安静通风。侧卧位可缓解胃部不适,使用孕妇枕支撑腰腹部。避免久坐或突然起身引发头晕,如厕后注意清洁防止泌尿系统感染。
用40℃左右热毛巾敷于脐周15分钟可缓解肠痉挛疼痛,每日重复进行2-3次。操作前测试温度避免烫伤,合并阴道出血或宫缩时禁用。配合轻柔顺时针按摩促进肠蠕动,但妊娠晚期需避免按压子宫区域。
细菌性胃肠炎需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。禁用洛哌丁胺等止泻药以免影响胎儿,发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚片。用药期间密切监测胎动变化。
孕妇胃肠炎恢复期应保持饮食卫生,生熟食材分开处理,肉类蛋类彻底煮熟。每日适当散步促进胃肠功能恢复,避免受凉或情绪紧张。如出现持续呕吐、血便、胎动异常需立即就医,妊娠中晚期并发脱水可能诱发宫缩需特别警惕。定期产检时告知医生胃肠炎病史以便评估胎儿状况。