拉屎的时候肚子揪着疼

排便时腹部绞痛可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠梗阻、肠道炎症或肛肠疾病有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或精神压力可能导致胃肠蠕动异常，表现为排便时阵发性脐周绞痛，便后缓解。可尝试热敷腹部，规律进食易消化食物如小米粥、山药泥，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

2、肠易激综合征

该病常因内脏高敏感性引发左下腹痉挛性疼痛，排便后减轻。可能与进食生冷刺激食物有关，需记录饮食日记排查诱因。医生可能开具匹维溴铵片缓解肠痉挛，或复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。

3、肠梗阻

机械性或功能性梗阻会导致阵发性腹部绞痛伴排便困难，严重时出现呕吐腹胀。需禁食并急诊处理，医生可能使用甘油灌肠剂通便，必要时行肠粘连松解术。该情况属急症，拖延可能引发肠坏死。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病发作期可能出现左下腹持续性绞痛，便中带黏液脓血。需肠镜确诊，常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，重症需注射英夫利西单抗。患者应避免乳制品及高纤维食物刺激。

5、肛肠疾病

肛裂或痔疮发作时，排便刺激可引发肛门括约肌痉挛性疼痛，便后持续数小时。温水坐浴可缓解，医生可能开具马应龙麝香痔疮膏外用，严重痔脱垂需吻合器痔上黏膜环切术。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、香蕉等富含膳食纤维食物摄入。避免久坐久蹲，养成定时排便习惯。若疼痛持续超过3天或出现发热、便血，须立即消化内科就诊。注意记录疼痛特点、排便性状变化等信息供医生参考，切勿擅自服用止痛药掩盖症状。