李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
左耳朵耳鸣可能与遗传因素、噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等原因有关。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声或搏动性杂音,可通过改善生活习惯、药物治疗、手术等方式干预。
部分人群因家族遗传易感性可能出现耳鸣,常伴随听力下降。这类情况需通过基因检测确认,日常应避免接触强噪声环境。若症状加重可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、甲钴胺片、尼莫地平片等。
长期接触机械噪音或突然爆震可能导致内耳毛细胞损伤,引发持续性耳鸣。典型表现为高频蝉鸣声伴暂时性听力减退。建议立即脱离噪声环境,必要时使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液联合神经营养药物如胞磷胆碱钠胶囊治疗。
外耳道耵聍堆积压迫鼓膜可产生低频耳鸣,多伴耳闷胀感与传导性听力下降。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除,禁止自行掏挖。反复栓塞者可定期使用医用矿物油预防。
化脓性中耳炎因炎性渗出物刺激常引发搏动性耳鸣,伴随耳痛与发热。需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液控制感染,鼓膜穿孔严重者需行鼓室成形术。
内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性,发作时伴旋转性眩晕与耳胀满感。急性期可静脉注射甘露醇注射液脱水,长期管理需限盐饮食并服用倍他司汀盐酸盐片改善内耳循环。
日常需保持规律作息,限制咖啡因与酒精摄入,避免长时间佩戴耳机。单侧持续性耳鸣超过一周或伴随听力骤降、头痛等症状时,应及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等检查。突发性耳聋需在72小时内接受高压氧或鼓室内注射治疗以提高康复概率。