心律不齐是心脏病吗

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心律不齐可能是心脏病的表现之一,也可能由非心脏原因引起。心律不齐是否属于心脏病主要与窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏、心房颤动、房室传导阻滞等类型有关。

1、窦性心律不齐:

窦性心律不齐是最常见的一种类型,多见于青少年,通常与呼吸、情绪变化有关。这种心律不齐属于生理性变化,不属于心脏病,无需特殊治疗。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动即可改善。

2、房性早搏:

房性早搏指心房提前收缩,可能由熬夜、饮酒、咖啡因摄入过多等原因引起,多数为良性。部分患者可能伴有心悸、胸闷等症状。减少刺激性饮食、保证充足睡眠后症状多可缓解,若频繁发作需就医排除器质性心脏病。

3、室性早搏:

室性早搏起源于心室,部分健康人群也可出现。但频繁室性早搏可能与冠心病、心肌病等心脏疾病相关,常伴随气短、乏力等症状。对于有基础心脏病的患者,医生可能建议使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。

4、心房颤动:

心房颤动是最常见的持续性心律失常,与年龄增长、高血压、心衰等密切相关。患者可能出现心悸、运动耐量下降,且中风风险显著增加。治疗方法包括控制心室率的药物如地高辛,以及抗凝治疗预防血栓。

5、房室传导阻滞:

房室传导阻滞指电信号传导延迟或中断,可分为三度。II度以上阻滞多由心肌炎、冠心病等引起,可能出现晕厥、黑朦等严重症状。部分患者需要安装永久起搏器治疗,同时需针对原发心脏疾病进行治疗。

出现心律不齐时建议保持规律作息,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。每周进行适度有氧运动如快走、游泳,注意监测心率变化。饮食上增加富含镁、钾的食物如香蕉、深色蔬菜,有助于维持正常心电活动。若伴有明显不适或症状加重,应及时到心血管专科进行心电图、动态心电监测等检查。