心脏病心跳很快怎么办

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心跳过快可通过生活方式调整、药物控制、手术治疗等方式干预,通常与交感神经过度兴奋、心律失常、心肌缺血、心脏结构异常、代谢紊乱等因素有关。

1、生活方式调整:

减少咖啡因和酒精摄入能降低交感神经兴奋性,每日吸烟者需逐步戒烟。建议进行太极拳或散步等低强度运动,避免突然剧烈活动。保持规律作息有助于稳定自主神经功能,情绪紧张时可尝试深呼吸练习缓解症状。

2、药物控制:

β受体阻滞剂如美托洛尔可减慢心率,钙通道阻滞剂如地尔硫䓬适用于合并高血压患者。抗心律失常药物如胺碘酮用于纠正房颤等异常节律,需定期监测心电图和甲状腺功能。严重心动过速发作时可使用普罗帕酮等静脉药物。

3、电生理治疗:

阵发性室上速患者可考虑射频消融术破坏异常传导通路,成功率约90%。植入式心脏复律除颤器适用于致命性室性心律失常患者。这两种介入治疗前需完善心内电生理检查评估适应证。

4、病因治疗:

甲状腺功能亢进引起的心动过速需使用甲巯咪唑控制代谢,贫血患者需补充铁剂和维生素B12。冠心病导致的心肌缺血需通过冠脉支架改善血流,心脏瓣膜病严重者可能需要瓣膜修复手术。

5、中医调理:

心气虚证可用生脉饮补益心气,阴虚火旺者适合天王补心丹滋养心阴。针灸内关、神门等穴位可调节自主神经功能,耳穴压豆疗法对功能性心悸有一定缓解作用。中药使用需辨证施治,避免与西药相互作用。

日常应注意低盐低脂饮食,增加燕麦、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行5次30分钟的有氧运动,控制体重指数在18.5-23.9范围。监测晨起静息心率并记录症状发作情况,避免桑拿、高温浴等易诱发心动过速的环境。合并糖尿病或高血压者需严格控制血糖血压,定期复查心脏超声评估心功能变化。