曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
皮埋和上环的危害程度需根据个体情况判断,两者均存在一定风险但可控。皮下埋植避孕法可能引起月经紊乱、头痛等短期反应,宫内节育器可能增加盆腔感染或子宫穿孔风险。具体选择需结合年龄、生育需求及健康状况评估。
皮下埋植避孕法将孕激素缓释剂植入上臂皮下,避孕效果可持续3-5年。常见不良反应包括不规则阴道出血、情绪波动、乳房胀痛,约20%使用者可能出现闭经。其优势在于无需日常操作,但可能影响血脂代谢,肥胖女性避孕效果可能降低。宫内节育器分为含铜与含激素两类,通过宫腔局部作用避孕。含铜节育器可能加重经期出血和痛经,脱落率约5-10%。含激素类型可能减少月经量,但存在卵巢囊肿风险。两者均需专业医生评估子宫形态后放置,有生殖道感染者禁用。
从操作风险看,皮埋需小手术植入,存在局部淤青或感染可能。上环需经宫颈操作,子宫畸形者穿孔风险增加。长期影响方面,皮埋对肝功能异常者慎用,上环可能增加宫外孕概率。特殊人群如未生育女性,皮埋对生育功能影响更小;已有子女者,上环的经济性更优。需注意两者均不能预防性传播疾病,使用期间应定期复查。
建议在妇科医生指导下选择避孕方式,放置前后需完善妇科检查。使用皮埋者每半年复查乳腺,上环使用者每年需超声检查环位。出现持续腹痛、异常出血或发热应及时就诊。保持外阴清洁、避免剧烈运动可降低感染风险,避孕失败时需警惕宫外孕可能。