曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌阴道炎可通过保持局部清洁、使用抗真菌药物、调整饮食、避免刺激物、定期复查等方式治疗。霉菌阴道炎通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。
霉菌阴道炎患者需每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液。选择棉质内裤并每日更换,清洗后阳光下暴晒。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。月经期间勤换卫生巾,避免使用内置式卫生棉条。清洗后保持会阴部干燥,可适当使用吹风机低温吹干。
霉菌阴道炎需遵医嘱使用抗真菌药物,常见有克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等。克霉唑阴道片可抑制真菌细胞膜合成,硝酸咪康唑栓能干扰真菌固醇合成,制霉菌素阴道泡腾片通过与真菌细胞膜结合发挥作用。使用前需清洁双手,药物需放置阴道深处,治疗期间避免性生活。
霉菌阴道炎患者应减少高糖食物摄入,如蛋糕、巧克力等。适量食用无糖酸奶补充益生菌,每日可进食200-300克。增加大蒜、洋葱等含硫化合物食物,帮助抑制真菌生长。补充维生素B族和维生素C,增强黏膜抵抗力。避免饮酒及含糖饮料,每日饮水保持在1500-2000毫升。
霉菌阴道炎发作期间应避免使用护垫、卫生巾等含香精产品。不穿紧身化纤内裤,选择宽松纯棉材质。避免盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活动。治疗期间暂停使用阴道冲洗器,防止破坏正常菌群平衡。减少使用含香料沐浴露,可选择pH值4-5的专用洗液。
霉菌阴道炎患者需按医嘱完成全程治疗,即使症状消失也应坚持用药。治疗结束后1周需复查白带常规,确认真菌转阴。反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病。每年发作超过4次者可能需要长期抑制治疗。伴侣无症状通常不需治疗,但反复感染时需共同检查。
霉菌阴道炎患者平时应注意规律作息,保证每日7-8小时睡眠。适当进行快走、瑜伽等运动增强体质,每周锻炼3-5次。避免长期熬夜、过度劳累等降低免疫力的行为。内裤需单独清洗并用沸水烫洗,避免与他人共用浴巾。出现外阴瘙痒、灼痛等症状时及时就医,不要自行购买药物治疗。糖尿病患者需严格控制血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下。长期使用抗生素或免疫抑制剂者需定期监测阴道微生态。