反流性咽喉炎能自愈吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

反流性咽喉炎一般不能自愈,需要针对性治疗和生活方式调整。反流性咽喉炎是胃酸反流刺激咽喉黏膜引起的慢性炎症,主要表现为咽部异物感、声音嘶哑、反复清嗓等症状。

反流性咽喉炎的病因与胃食管反流密切相关。长期胃酸刺激会导致咽喉黏膜充血水肿,甚至形成肉芽肿。单纯依靠机体自我修复难以逆转病理改变,多数患者需要抑制胃酸分泌治疗。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂,可配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。若合并食管裂孔疝或贲门松弛,可能需腹腔镜胃底折叠术。

极少数症状轻微的患者通过严格生活方式管理可能缓解。包括睡前3小时禁食、抬高床头15度、避免高脂辛辣饮食等措施,可减少夜间反流。但咽喉黏膜已存在炎症时,仍需药物干预阻断恶性循环。儿童患者因咽喉结构未发育完全,家长需特别注意喂养姿势,避免卧位进食。

建议患者避免穿紧身衣、控制体重、戒烟限酒,减少腹压增高因素。若出现持续声嘶、吞咽疼痛或呛咳,应及时进行喉镜和24小时食管pH监测。日常生活中可饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉不适,但需注意糖尿病患者慎用。反流性咽喉炎易与慢性咽炎混淆,明确诊断后规范治疗预后良好。