绝经后又来月经是癌症

绝经后又来月经可能是子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤的表现，也可能是子宫内膜息肉、激素水平波动等非癌性因素引起。建议及时就医进行妇科检查、超声及病理活检以明确诊断。

1、子宫内膜癌

绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状，可能与长期雌激素暴露、肥胖、糖尿病等因素有关。患者可能伴随下腹疼痛、异常分泌物等症状。确诊需通过子宫内膜活检，常用治疗药物包括醋酸甲羟孕酮片、来曲唑片等，严重时需行子宫全切术。

2、宫颈癌

宫颈癌可能导致绝经后不规则出血，常与人乳头瘤病毒感染、吸烟等因素相关。早期可能无症状，进展期可能出现接触性出血、恶臭分泌物。宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测是主要筛查手段，治疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。

3、子宫内膜息肉

绝经后子宫内膜息肉可能引起间断性出血，通常与雌激素水平失衡有关。多数为良性病变，可能出现轻度腹痛。宫腔镜检查可确诊，治疗可采用宫腔镜下息肉切除术，药物可选地屈孕酮片等孕激素制剂。

4、激素波动

卵巢功能残余或外源性雌激素补充可能导致内膜增生出血。常见于刚绝经1-2年内，出血量较少且无规律。需监测激素水平，必要时调整激素替代治疗方案，常用药物包括雌二醇凝胶、黄体酮胶囊等。

5、阴道萎缩

绝经后雌激素下降导致阴道壁变薄，易发生接触性出血。常伴有性交疼痛、灼热感。局部使用雌激素软膏可改善症状，如普罗雌烯阴道胶丸，同时需排除其他器质性病变。

绝经后出血无论量多少均应重视，建议记录出血时间、频率及伴随症状。避免自行服用激素类药物，保持外阴清洁，穿着棉质内裤。定期进行妇科检查和癌症筛查，控制体重、血压等基础疾病，减少高脂肪饮食摄入。若出血持续或加重，须立即就诊。