如何区别艾滋病人

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

艾滋病患者与普通人群在外观上通常无明显差异,需通过专业医学检测确诊。艾滋病主要通过血液检测HIV抗体、抗原或核酸来诊断,常见检测方法包括HIV抗体筛查试验、确证试验以及病毒载量检测。

1、窗口期差异

感染HIV后存在6-12周抗体检测窗口期,此期间可能检测结果为阴性但已具有传染性。若近期发生高危行为,需在窗口期后重复检测。窗口期患者可能出现发热、淋巴结肿大等类似流感症状,但并非特异性表现。

2、急性期症状

约50%-70%感染者2-4周内出现急性期症状,包括持续发热、咽痛、皮疹、关节痛等,症状通常持续1-2周自行缓解。这些表现与普通病毒感染相似,不能作为确诊依据,需结合流行病学史判断。

3、无症状期特征

艾滋病潜伏期可达8-10年,此阶段患者与健康人无异,但病毒持续复制破坏免疫系统。仅通过CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量监测才能评估病情进展,外观无法识别。

4、艾滋病期表现

当CD4细胞计数低于200个/μL时进入艾滋病期,可能出现持续腹泻、体重骤减、反复感染、恶性肿瘤等机会性感染症状。此时免疫系统已严重受损,但临床表现仍缺乏特异性,需实验室确诊。

5、检测方式确认

唯一可靠方法是医疗机构进行的HIV检测,包括初筛试验和确证试验。快速检测试纸可作为初筛工具,但须经专业机构复核。自我判断或观察外表特征均不可靠,高危行为后应及时检测。

日常接触如共餐、握手、拥抱等不会传播HIV,无须过度恐慌。若存在无保护性行为、共用针具等高风险暴露,建议暴露后72小时内服用阻断药物,并在4周、8周、12周进行多次检测。保持安全性行为、避免血液暴露是有效预防措施,确诊患者需遵医嘱进行抗病毒治疗以控制病情。