耳朵里面疼痒是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵里面疼痒可能与外耳道炎、真菌感染、过敏反应、耳垢栓塞、中耳炎等因素有关。可通过局部清洁、抗感染治疗、抗过敏治疗、耳垢清除、抗生素治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或进水感染导致,表现为耳道红肿、灼热感及分泌物增多。需避免抓挠,可用氧氟沙星滴耳液控制细菌感染,严重时口服头孢克洛分散片。日常保持耳道干燥,游泳时使用防水耳塞。

2、真菌感染

耳道潮湿环境易滋生真菌,出现白色絮状分泌物伴剧烈瘙痒。确诊需取分泌物镜检,常用克霉唑滴耳液治疗,配合氟康唑胶囊口服。避免长期使用抗生素滴耳液,棉签清理耳道时动作轻柔。

3、过敏反应

接触洗发水、染发剂等致敏物可引发耳道湿疹样改变,伴皮肤脱屑。需停用可疑过敏原,局部涂抹氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片缓解症状。过敏体质者应选择无香料洗护产品。

4、耳垢栓塞

耳垢过多堆积压迫耳道会引起闷胀感及反射性咳嗽,可能继发感染。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后由医生冲洗清除,禁止自行用挖耳勺硬取。油性耳垢人群建议每半年专业清理一次。

5、中耳炎

咽鼓管功能障碍导致中耳积液时,可能出现耳深部钝痛伴耳鸣。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排液。反复发作者需检查鼻咽部,排除腺样体肥大等诱因。

日常应避免频繁掏耳,洗澡后及时擦干外耳道。出现持续疼痛、听力下降或流脓时须立即就诊,不可随意使用偏方滴耳。儿童表述不清耳部不适时,家长需观察其是否频繁抓耳、哭闹,婴幼儿可表现为拒奶或睡眠不安。耳痒期间忌食辛辣刺激食物,保持规律作息以增强免疫力。