王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管炎的治疗方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方式。
支气管炎患者应戒烟并避免接触二手烟,减少呼吸道刺激。保持室内空气流通,湿度控制在40%-60%有助于缓解咳嗽。每日饮用温水1.5-2升可稀释痰液,饮食上选择百合粥、白萝卜汤等润肺食物。急性发作期需卧床休息,症状缓解后可进行散步等低强度运动。
使用加湿器吸入温热蒸汽能缓解气道痉挛,每日2-3次,每次15分钟为宜。背部叩击排痰适用于痰液黏稠者,由下向上轻叩10分钟。超短波治疗通过高频电波改善局部血液循环,需在医疗机构进行。雾化吸入生理盐水可湿润气道,配合体位引流效果更佳。
细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素。盐酸氨溴索口服溶液能分解黏液蛋白,促进痰液排出。复方甘草合剂具有镇咳祛痰双重作用,哮喘患者慎用。布地奈德雾化吸入混悬液适用于伴有气道高反应者,可减轻黏膜水肿。
杏苏散加减适用于风寒袭肺型,主要成分包括杏仁、紫苏叶等。桑菊饮对风热犯肺证有效,含桑叶、菊花等清热解毒药材。三拗汤合止嗽散能宣肺止咳,需辨证使用。艾灸肺俞、定喘等穴位每次15分钟,可改善通气功能。
支气管镜灌洗适用于痰栓堵塞导致肺不张者,需全身麻醉下进行。支气管动脉栓塞术用于顽固性咯血,通过介入阻断出血血管。肺减容手术仅适用于合并严重肺气肿的慢性支气管炎,需严格评估肺功能。术后需加强呼吸道管理,预防并发症。
支气管炎患者应保持每日30分钟有氧运动如太极拳,增强膈肌力量。饮食宜清淡,适量食用银耳、雪梨等润燥食物,避免辛辣刺激。冬季注意颈部保暖,外出佩戴口罩。定期进行肺功能检测,急性加重时及时就医。慢性患者可接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。